糖尿病是一种慢性内分泌病理学,其中由于激素胰岛素的缺乏或不当作用而扰乱新陈代谢。
区分胰岛素依赖型(1 型)和非胰岛素依赖型糖尿病(2 型)。
在第一种情况下,患者应该注射胰岛素制剂,因为他们体内的激素产生量不足或完全缺乏。
在第二种类型中,胰岛素与细胞的相互作用被破坏。
尽管病理学发展的机制不同,但其治疗的主要作用是饮食营养。
糖尿病人的饮食特点
过去,食物抑制系统是抑制高血糖或高血糖水平的唯一方法。现在患者的饮食已经显着扩大。建议糖尿病患者遵守几项有效控制血糖的重要规则。
患者不应挨饿或暴饮暴食。这些情况对他们的健康是危险的。你需要吃东西,使消耗的碳水化合物量在一天中均匀分布。
一般饮食要求:
- 部分营养(每天至少 6 次);
- 计算消耗的碳水化合物;
- 限制动物脂肪;
- 在饮食中引入植物性食物;
- 偏爱蒸食、入烤箱、煮;
- 避免增加碳水化合物负荷的食物,或限制它们;
- 均衡饮食;
- 用替代品代替糖;
- 食用粗纤维食物;
- 遵守饮酒制度;
- 减少盐的摄入量;
- 消除酒精。
您可以通过购买无需油即可烹饪食物的器具来多样化您的饮食。
为了让碳水化合物更缓慢地被吸收并且不引起血糖升高的跳跃,值得遵循以下建议:
- 吃粗糙或颗粒状的食物,例如易碎的谷物,而不是捣碎或煮熟的谷物。
- 饭菜不应该太热,因为温度会影响葡萄糖的吸收。
- 食物中的纤维会抑制简单碳水化合物的吸收,并有助于去除胆固醇。
- 简单碳水化合物最好在主餐后食用。
菜单可以包括含有简单碳水化合物和纤维的食物,如水果和浆果。如果与蛋白质(蛋白质奶油)或脂肪一起食用,葡萄糖的吸收会减慢。然而,不要忘记"缓慢"的碳水化合物也会被吸收到血液中,从而增加糖分。
1 型和 2 型糖尿病的营养差异
由于第一类和第二类疾病导致血糖升高的原因不同,因此对患者的饮食有多种处理方法。对于依赖胰岛素的患者,营养更加多样化。由于他们在年轻时更常患有这种疾病,因此饮食中包含高热量食物。在编制日粮时,会考虑消耗的谷物单位。
在 2 型糖尿病中,营养的主要任务是减肥。在这种情况下,菜单是根据产品的卡路里含量计算的。病人的饮食比较严格。他们不允许吃糖、高脂肪食物和增加胆固醇的食物。
面包单位
引入了"面包单位"(XE)的概念来解释碳水化合物的定量组成。对于 1 XE,它被认为是 25 克面包或 12 克糖(碳水化合物)。糖尿病患者需要面包单位图来计算给药的短胰岛素。
1 个 XE 需要 2-4 个单位。胰岛素。根据 XE 需要额外给予胰岛素的个体需要使用自我控制日记来确定,该日记必须由患者保留。
一餐中,糖尿病患者的摄入量不应超过 7 XE。主要的碳水化合物负荷发生在前半天。
为了不经常根据产品的重量计算面包单位,我们创建了产品表,同时考虑了它们的能量值。
什么是食物的升糖指数
血糖生成指数 (GI) 是一个指标,表明与服用葡萄糖相比,使用特定产品时血糖会增加多少。
高 GI 食物(70 或更多):
- 蜂蜜,
- 葡萄糖;
- 糖;
- 土豆泥;
- 甜苏打水;
- 糖果 - 玉米棒,膨化米饭。
平均 GI (56-69):
- 瓜;
- 香蕉;
- 麦片;
- 黑面包。
最低的GI有:
- 乳制品;
- 牛奶;
- 水果;
- 豌豆、豆类、扁豆和其他豆类。
吸收率受烹饪、食物完整性和温度的影响。
在糖尿病中,只允许中低 GI 食物。
允许和禁止的产品清单
患有不同疾病的糖尿病患者的饮食原则不同。但是,有些菜肴是内分泌学家不建议吃的。
违禁食品清单包括:
- 炸土豆、薯条、薯条;
- 甜水果 - 葡萄;
- 肥肉;
- 熏肉;
- 油罐头;
- 肉酱;
- 甜凝乳,凝乳;
- 甜酸奶;
- 人造黄油;
- 白面包和白面粉糕点;
- 商店里的果汁;
- 苏打;
- 酒精;
- 糖果、巧克力;
- 果酱;
- 炼乳;
- 快餐。
患者将不得不爱上这些食物和饮料:
- 矿泉水;
- 玫瑰果蜜饯;
- 蔬菜汁;
- 酸甜浆果和水果的鲜榨果汁;
- 不加糖的柑橘类水果;
- 冷冻和新鲜浆果;
- 不含糖的低脂乳制品;
- 膳食肉类 - 鸡肉、火鸡、小牛肉、兔肉;
- 卷心菜;
- 豆类;
- 蘑菇;
- 番茄;
- 茄子;
- 青菜;
- 芦笋;
- 西兰花;
- 牛奶;
- 全麦烘焙食品;
- 海鲜;
- 鱼。
为了减少蔬菜和谷物的淀粉含量,建议在烹饪前浸泡它们。
菜单编译规则
在编制菜单时,不仅要考虑食物的碳水化合物含量和卡路里,还要考虑糖尿病患者的活动量。运动可以降低血糖水平。在 1 型糖尿病中,建议每运动一小时吃 1 XE。这将防止您更改推注胰岛素剂量。
对于肥胖症,营养师帮助制定饮食,同时考虑食物的能量含量(卡路里含量)和身体活动期间的日常能量消耗。该计算考虑了患者的性别、年龄和肥胖程度。允许安排禁食日(患有 2 型糖尿病)。然而,禁食在此类患者中是禁忌的。
在准备菜单期间,糖尿病患者的一般状况被考虑在内。孕妇和哺乳期妇女、青少年和虚弱的患者需要摄入蛋白质。如果患者有肾或肝功能损害、酮症酸中毒,则蛋白质摄入量减少。
不要忘记参与新陈代谢的其他营养素:维生素、锌、铜、锰。由于患者易患心血管系统疾病,因此菜肴中的盐分含量会降低。
一周的样品菜单
周一
- 早餐:荞麦粥、蛋白麸黄油面包、茶;
- 小吃:白菜鸡蛋沙拉;
- 午餐:鸡汤、香草蔬菜沙拉、青豆白肉排、蜜饯、糖尿病黑麦面包;
- 下午点心:面包配酸奶;
- 晚餐:蒸鱼、黑麦面包、蔬菜沙拉;
- 小吃:发酵乳饮料。
周二
- 早餐:燕麦片、黄油面包、茶;
- 小吃:欧芹、洋葱和蘑菇沙拉;
- 午餐:豌豆汤、蔬菜烤鸡、蔬菜沙拉、谷物面包、饮料;
- 下午点心:发酵烤牛奶配饼干;
- 晚餐:蔬菜炖鱼、谷物面包、果汁;
- 零食:酸奶。
周三
- 早餐:粥"Artek"、蛋白麸面包加黄油、咖啡;
- 小吃:芹菜、苹果和胡萝卜沙拉;
- 午餐:罗宋汤、荞麦粥配蒸排、酸菜沙拉、蛋白麸面包、蜜饯;
- 下午点心:奶酪配水果;
- 晚餐:酸菜和肉、蛋白麸面包、果汁;
- 小吃:烤苹果。
周四
- 早餐:鸡蛋、黄油黑麦面包、茶;
- 小吃:奶酪配酸奶;
- 午餐:绿罗宋汤、烤茄子肉、番茄沙拉配低脂酸奶油、黑麦面包、蜜饯;
- 下午点心:布丁配茶;
- 晚餐:蔬菜炖肉,黑麦面包,饮料;
- 小吃:开菲尔面包。
星期五
- 早餐:大麦粥、黄油面包、茶(菊苣、咖啡);
- 小吃:水果沙拉配酸奶;
- 午餐:鱼汤、鱼排配蔬菜、甜椒黄瓜沙拉、谷物面包、柑橘饮料;
- 下午点心:面包加牛奶;
- 晚餐:奶酱蒸肉饼、粥、谷物面包、柠檬水;
- 零食:水果。
周六
- 早餐:煎蛋卷配小牛肉、蛋白麸面包配奶酪、茶;
- 小吃:带有浆果的奶酪;
- 午餐:蘑菇汤、煮(烤)肉粥、洋葱和香草豌豆罐头、蛋白麸面包、蜜饯;
- 下午点心:燕麦曲奇配发酵烤牛奶;
- 晚餐:西葫芦肉馅、粥、蛋白麸面包、饮料;
- 小吃:发酵烤奶。
星期日
- 早餐:糙米肉末卷心菜(卷心菜卷)、黄油黑麦面包、茶;
- 小吃:面包配酸奶;
- 午餐:肉丸汤、鸡肉煎蛋卷、红甘蓝沙拉、黑麦面包、饮料;
- 下午点心:开菲尔配饼干;
- 晚餐:鱼饼、烤土豆、黑麦面包、饮料;
- 小吃:饼干加牛奶。
试用菜单由营养师编制。以后,糖尿病人自己会根据医生的建议来补充饮食。
糖尿病患者的即食食品
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菜品举例
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糖替代品
为了让患者不至于缺乏甜食,可以在菜肴中加入甜味剂。他们分为三组:
- 碳水化合物 - 果糖、山梨糖、木糖醇、山梨糖醇、糖蜜。
- 蛋白质甜味剂 - 奇迹素,莫内林。
- 合成 - 阿斯巴甜,甜蜜素。
内分泌学家建议使用天然甜味剂甜菊糖。它的叶子含有一种糖苷复合物,其甜度是糖的 200 倍。甜味剂对肥胖、高胆固醇和高血糖有益。由于其使新陈代谢正常化的能力,甜叶菊有助于恢复肝脏的抗毒功能。
植物糖苷可刺激免疫力,降低糖分水平,并对消化系统和内分泌系统产生有益影响。含有甜菊糖提取物的饮料可以纠正对含糖和脂肪食物的渴望,并帮助您摆脱多余的体重。
如果您学会如何调整饮食并使用健康的甜食代替糖,高血糖对患者来说并不是死刑。另外,不要忘记与内分泌学家的强制性咨询。